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　　供應鏈整合是一種管理的理念，更準確的說，是一種管理的哲學。醫藥行業供應鏈整合的實施可以加速國家加強產業結構調整，增加產業集中度政策的落地；在進行供應鏈整合的過程中，要把供應鏈能否構成或能否有效運作、能否達到降低整體鏈條成本增加效益作為標準，切實通過供應鏈整合解決"看病難、看病貴"和藥價虛高問題，使生產流通由無序到有序。

 

　　供應鏈整合是一個系統再造的過程，目前我國醫藥行業供應鏈整合還處于初級階段。供應鏈整合是按照一定的集成方式和模式對供應鏈節點企業和環節進行再構造和再組合，其中節點企業和環節可以是企業內的系統，也可以是企業外的系統，通過應用信息技術和手段，對流程、機制進行梳理，減少節點企業間和各環節間的沖突競爭及內耗，使其成為一個更為有機運行的系統，從而提升核心企業及其供應鏈的整體獲利空間。筆者認為，供應鏈整合中的最大誤區是將整合單元簡單疊加。

 

　　現階段商業企業的供應鏈整合應該包括四個方面的工作：一是建立基于市場需求的供應鏈管理信息系統。通過系統使供應鏈準確了解市場需求，準確規劃和控制物流、資金流、商流、信息流，全系統共享信息，進而提高供應鏈中各成員的效率和效益，幫助企業在正確的時間把正確的產品、服務送到正確的地方，確保顧客滿意，互聯網的發展為供應鏈整合提供了巨大的想象空間。二是供應鏈合作伙伴的選擇。供應鏈條中的企業不是一個簡單疊加，成員之間需要擁有相近和互相認可的價值觀和理念，需要各自發揮各自的作用，利益分配合理，各得其所。三是供應鏈的領導者是機制的決定者和全供應鏈的維護者，信任和共享是供應鏈中各企業進行有效合作的紐帶與保證。四是重新構建組織結構和業務流程，保證業務流程更加連續、生產和服務功能更加多樣。

 

 

　　南京醫藥股份有限公司在藥房托管的基礎上，2011年1月與江蘇省人民醫院聯合開發實施"醫院集成化供應鏈藥事服務"項目。

 

　　北京醫藥股份有限公司2010年5月與天壇醫院實施"醫院藥庫社會化管理服務"，把商業公司的現代化物流管理延伸到醫院藥房、病區，直至醫生處方。

 

　　國藥集團的"鄭州模式"則是2009年利用藥品招標，為鄭州市的7家醫療機構提供藥品采購平臺，縮短流通環節，實現藥品零庫存管理。廣藥集團則為醫療機構提供了庫存管理、條碼、射頻等信息化手段，將藥品的生產、庫存、醫生處方等工作通過信息化手段結合起來，實現信息追溯。

 

　　九州通醫藥集團股份有限公司2009年與北京北大人民醫院針對醫院物流存在的問題，共建了"醫院物流信息管理平臺"，優化供應商結構，降低醫院庫存，實現自動補貨，增加流通效率，減少物流浪費，經濟效益和社會效益雙豐收。

 

　　閔行區衛生局通過藥品招標，對藥品采購供應系統進行改造，重新制定藥品的供應流程，將醫院的藥品物流服務外包給4家藥品供應商，由藥品供應商負責對醫院庫存的信息化管理，以減少醫院的物流轉移成本。政府回款與醫院供貨系統相連，收支兩條線，醫院、藥品供應商、政府三方信息共享。

 

　　由于我國醫院物流還處于起步和探索階段，只是進行一些功能性的物資采購、倉儲、運輸和供應等基礎工作，各項物流職能彼此間缺乏有機聯系，物流網絡設計不良，沒有從供應鏈的基本原理進行物資的供應商管理、采購獲取、庫存管理、供應、交付、醫用廢棄物處理等系統的規劃，比如沒有流程化的物流體系；信息系統只能完成最簡單的統計功能，條碼、射頻等物流技術還沒有應用，各個環節難以有效地相連，無可追溯性；人工分揀、配貨，人流與物流不分，效率低下等。

 

　　目前，醫院物流延伸的探索多集中于醫院供貨商與醫院物流信息系統的建立，以最大可能地實現醫院的零庫存管理，使醫院藥房人員從藥品采購、供應、倉儲中解放出來，更好地做好臨床用藥服務，實現醫藥生產企業、物流配送、醫療機構三位一體，資金流、物流、信息流三流合一的新型醫藥購銷模式。

 

　　筆者認為，現階段的醫院物流延伸要避免通過物流延伸形成供貨渠道壟斷的現象，這樣不利于醫院物流的發展，國家應該在此方面進行進一步的規范。醫院物流延伸應該以提高物流管理水平為要求，一是建立醫院的物流信息管理系統，幫助醫院打造物流管理平臺，有效整合藥品采購、供應、院內配送、結款、政府監督等內容，與現行醫院的HIS系統連接，實現醫院物流信息一體化；二是使用物流的技術支持和相應的物流設備，如電子條碼、射頻掃描等技術和終端設備等；三是網絡和技術人員的支持，指導醫院系統的正常使用，維護系統的正常運轉。

 

　　隨著供應鏈整合深入的探討，筆者認為模式的多樣性也將會隨之產生，在未來專業化分工趨勢越來越明顯的前提下，利用醫藥信息技術進行醫藥資源的合理利用，形成行業的供應鏈解決方案，將成為醫藥行業的發展方向，隨之一個新興的、服務于現有醫藥物流系統的產業或將會誕生，且其孕育的市場機會巨大。

 

　　醫藥物流的延伸是醫院物流管理的最佳經濟學方案，解決了醫院藥庫"信息孤島"的問題，將GSP理念引入醫院藥庫管理，把不是醫院強項的工作交給專業化的物流公司，使醫院藥學人員從藥庫的管理中解放出來，更好地從事醫院的藥事服務，使商業企業有更多的時間關注市場、規范渠道、提升銷量，通過集中配送降低物流成本，使供應商的利益更大化。